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护士临床思维能力的训练与培养讲习班纪要
    一、会议时间:2011年09月22日——24日
    二、会议主持:薛晓玲(苏大护理学院院长)
    三、参会人员:苏州市护理部主任、护士长。
    四、会议地点:苏州大学护理学院。   
    五、会议纪要:
    (一)2011年09月22日-24日,由苏大附属第一医院和苏州护理学会主办的《护士临床思维能力的训练与培养讲习班》在苏大护理学院隆重召开,苏州市卫生局殷桂霞老师、苏州市护理学会理事长(苏大护理学院院长)薛小玲、苏州市护理学会孙志敏秘书长、苏大附一院院长助理(苏大护理学院副院长)李惠玲出席了开幕式。殷桂霞老师在开幕式发表了重要的讲话,护理学科在不断发展,护理理念在逐步更新,优质护理工程的开展给临床护理人员带来了更大的挑战,护士临床思维能力需要进一步的培养,希望本次培训能给临床护理工作者开拓思路,使得护理工作能够更上一个台阶。
护士临床思维能力的训练与培养讲习班现场
    (二)《护理学科发展与护理人才培养》——施雁(上海市护理质控中心、上海十院护理部主任
    施雁主任从国际教育领域探讨护士入门学历的重要性,卫生部领导目前对重点专科护理专业的重视。随着优质护理工程全面的铺展,学科建设与护士长的管理是非常的重要。施雁主任重点讲了学科建设的目标——促进护理学科的发展,护理质量管理水平达到国际领先水平;在科室有效管理方面,施主任重点介绍了护理人力资源的管理,介绍了上海护理人力资源管理的改革情况,其中包括护士学历职称的构建、扁平化包干制和全程式连续性护理工作模式、病区护理人员和护理人员和护理助理科学合理配置模型构建。施雁主任还重点讲了护士长该如何通过时间管理、绩效管理、情景管理进行有效的管理;介绍了护士长创新思维的启迪,对七大过程控制(岗位分析设计、描述、规划、培训、约束、激励)进行有效的岗位管理。
施雁主任授课现场
    (三)《护理决策与分析》——李惠玲(苏大护理学院副院长
    李惠玲主任用四步分析法对临床决策进行了分析。识别并确定待决策的问题:介绍了“有心则灵、心中有人”的护理模式;构建待决策的问题:提出了如何按临床问题的逻辑和时间顺序画决策树;找出所需信息的特征:找出不确定的因素,得出数值化的结果;选择优先行动方案:整合问题结构和可得信息,将结果进行量化,对结果的敏感度进行分析,得出最佳的方案。李主任还举例(疑似阑尾炎病人的观察、阑尾炎待诊病人的观察)进行讲解,画出临床决策树,对可能的情况都进行分析,得出了最佳的决策。
李惠玲副院长授课现场
    (四) 《评判性思维在优质护理工作中的运用》——王海芳(苏大附一院护理部主任
王海芳主任介绍了什么是评判性思维,在实施优质护理工程中,评判性思维的重要性,护理人员如何正确应用评判性思维敏锐的观察到关键问题,正确做出临床判断,选择可行的护理措施,协调现有护理资源,为患者提供个性化的最佳护理。王主任分别例举呼吸科、心内科、普外科三大科室常见的护理病例,给学员讲解了如何应用评判性思维对患者进行护理评估、护理查体、护理问题的查找及护理措施的实施。
    王海芳主任授课现场
    (五)《护理查房与专科护理思维的培养》——钮美娥(苏州大学护理学院主任
     钮美娥主任介绍了临床护理思维的现状,详细讲解了护理查房的方法、分类、形式、程序及专科护理思维;并使用专科护理思维的四种方法(从直观到分析、从单向到多向、从封闭到开放、从经验到理论),举实例,通过护理程序的应用,采用提问式分别进行阐述。钮主任最后教导:知识,只有当它靠积极的思维得来,而不是凭记忆得来的时候,才是真正的知识。
钮美娥主任授课现场
    (六)《床旁护理的有效运作思维》——孙志敏(苏州市护理学会秘书长
    孙志敏老师讲了护理的内涵是:照顾、人道、帮助性关系。护理管理者应如何指导护理人员正确的对护理进行认知,并指出正确的应该是执行医嘱+护理技能大于等于病情观察+护患沟通+护理决策+理性思维。孙老师指出:2010年全国工作护理会议提出“优质护理服务示范工程”重点在于:领导关注、责任制整体护理的模式、护理改革(床旁护理)的工作方式,临床护理人员要明白为什么要让护士“管”病人,如何正确的管理好床位上的病人;孙老师介绍了床旁护理有效的运作方法:形成良好的思维习惯、实施护士站前移、时间应用的控制,并使用案例讲解了时间应用的控制,科室要营造一种支持时间管理和患者护理的氛围。最后孙老师讲到床旁护理要从我做起(理念、意识、工作能力、职责等)、引进患者参与式评价机制、现场控制、全方位评价、“优质护理”工作内涵持之以恒。
 
孙志敏秘书长授课现场
    (七)《护理科研的选题与论文撰写之思考》——朱建英(上海市长海医院护理部主任
朱建英教授跟大家讲解了护理科研的选题、科研设计、怎样撰写护理科研论文。护理科研的选题要适应现实、反映未来发展方向、具有开拓性。科研的设计要从题目、选题的依据、国内外现状、目前水平与发展趋势、研究目标与内容、技术路线、现有研究条件、进度计划指标、组织与人员、研究经费概算几个方面考虑。介绍了科研论文的基本要求、格式与要求,让大家更加明确了撰写护理论文的思路。
朱建英教授授课现场
(八)《创新思维在临床护理中的应用》——薛小玲(苏州大学护理学院院长
     薛小玲院长讲创新思维就是追求卓越,就是要改变现状,提升品质。思维决定行为;行为决定作为;作为决定地位。薛老师通过几个案例(老鹰的故事、驮盐的驴、窗户的故事、黑石头与百石头的故事、化整为零的故事)描述了创新思维的应用及从中可以得到的启迪。创新思维如何在护理工作应用,薛老师请原赴医院的护理研究生胡化刚老师介绍了他的三个护理专利,三个护理创新案例都是便于临床使用,解决临床工作中的困难的实用型研究,目的就是要我们在临床工作中善于发现,勤思考,才能真正发挥出创新思维。
薛小玲院长授课现场
    六、培训启示:
    1、工作中做到有效管理;
    2、“优质护理”工程要关注内涵质量;
    3、工作中要勤思考,勤总结;
    4、加强护理人员的带教,培养锻炼护理人员的思维能力;
    5、加强专科护理内涵,正确使用护理程序。
                                                      
                                   护理部:陈林锋
                                         2011年09月25日
 

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