苏州瑞华骨科医院

现在的日期是：2024年5月3日星期五

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苏州瑞华骨科医院“十四五”发展规划

（2021~2025）

“十四五”时期 (2021-2025 年)，是贯彻落实 “健康吴中”战略，深化医药卫生体制改革构建现代医疗卫生服务体系的重要阶段，也是医院争取跨越式发展的重要时期。根据《苏州市“十四五”卫生健康规划》和《吴中区“十四五”卫生健康规划》以及《苏州瑞兴医院集团第四个五年发展规划纲要》相关要求等文件精神，为进一步明确今后五年期间医院的发展目标和主要工作任务，确保医院科学发展，结合实际，制订本规划。

第一章 "十三五"期间医院发展概况

"十三五"期间，紧紧围绕医院8项发展目标,开拓创新,扎实工作,基本实现了医院"十三五”规划的目标任务,社会效益和经济效益成果丰硕。

一、医院规模跨越发展

"十三五"期间，医院取得了以通过三级医院评审，通过苏州大学附属医院合格性评估，完成学术报告厅建设为标志的跨越发展。三级医院的成功获批使医院建设进入了一个加速发展阶段。五年来, 医院基础条件得到改善，编制床位得到进一步扩展， 64排CT、DSA等一批设备相继落户医院，信息化建设也取得了一定成效。

二、人才结构趋向优化

坚持内培外引、兼收并蓄的举措加强人才队伍建设。医院现有职工550人，卫技人员451人，其中高级职称45人，中级职称97人，博士15人，硕士74人，拥有江苏省333高层次人才培养工程中青年学科带头人2人，江苏省 “333”第三层次培养人才2人，江苏省青年医学人才6人，江苏省卫生拔尖人才1人，苏州市“十二五”科教兴卫工程优秀人才1人，苏州市医学拔尖人才1人，吴中区卫生领军人才1人，拔尖人才1人。

三、学科建设深入推进

骨外科学获批市级重点学科，神经外科、麻醉科成为区级重点专科建设单位。获批江苏省博士后创新基地，已进站2人。成为中国康复医学会修复重建外科专业委员会临床基地，获批江苏省创伤救治联盟成员单位。医院获批苏州市名医工作室，已有多名著名专家入驻。骨科已经建成拥有手外科、足踝外科、创伤骨科、运动医学科、关节外科、脊柱外科、创面修复、小儿骨科8个亚专科的专科发展体系。

四、医疗服务全面跃升

医院坚持将巩固和提升专科技术服务水平作为使命，不断改善医疗设施和就诊环境，优化服务流程，提高医疗服务质量, 业务指标大幅增长。较十二五期间，在门急诊量、出院人次、手术台次等方面，均增长了50%以上。推行了部分疾病的临床路径管理，开展新业务新技术20多项，开展微创诊疗、介入技术、显微外科、3D打印等技术的创新应用, 医疗服务和诊疗水平得到新的提高。

五、科研实力显著增强

五年来,获得各类科研立项28项，其中国家自然科学基金项目1项，江苏省第五期“333工程”培养资金资助项目1项，苏州市第五批姑苏卫生人才培养项目2项，其中重点人才1项，青年拔尖人才1项，苏州市民生科技关键技术应用研究1项，苏州市科技计划项目20项，苏州市卫健委临床重点病种诊疗专项项目1项，青年项目2项，共发表学术论文200余篇，其中SCI收录19篇，中华系列期刊150余篇；获得江苏医学科技奖二等奖1项，江苏省卫生计生委医学新技术引进奖二等奖1项，苏州市医学科技奖二等奖1项，三等奖2项，苏州市 “讲理想、比贡献”创新创业“双杯赛”活动优秀项目2项。授权发明专利7项。

六、医院管理卓有成效

发挥工会和职代会民主管理作用，每年召开职工代表大会，保障职工权益。坚持信息公开，共进行院务公开 300多项。实施全面预算管理，提高资金使用效益和预算管理水平，为医院健康持续发展提供保障。完善绩效考核管理，坚持质量效率优先，提高绩效评价透明度，增加单病种、三四级手术、门诊挂号等单项激励。推进护理垂直管理，提高护理人力资源效能。重视医保及物价管理，专人专职负责物价管理，规范收费行为。信息化水平不断提升。实现了对 HIS、LIS、PACS、电子病历、临床路径等系统的升级。

七、疫情防控扎实有效

作为苏州市孕产妇新冠肺炎定点收治医院、吴中区新冠肺炎疑似患者定点收治单位，投入500多百万元改造建设了发热门诊、隔离病区。多渠道筹集各类防护物资、设备，制定不同规模疫情防控制度、流程，积极召开专题会议研究部署，及时做好全院职工的疫情防控培训。

八、党群工作再创佳绩

五年来，医院高度重视党建和工会工作，积极发挥党组织的先锋模范作用，参成立了医院党支部，参与医院管理，开展了党建宣传，行风建设，文明服务等各项工作，支部获批吴中区卫健系统优秀基层党组织荣誉。此外，工会在保障职工权益，增强集体凝聚力方面发挥了积极作用，开展了志愿者服务，医务社工服务，无偿献血等工作。每年组织各类文体活动及员工俱乐部活动。

第二章 “十四五”期间面临形势与挑战

做好"十四五"的工作,必须主动适应经济社会发展大势，抢抓机遇,沉着应对,实现更高水平发展。

（一）我院处在医改的重要机遇期。作为苏州市、吴中区首家且唯一的三级骨科专科医院，围绕“天堂苏州，最美吴中”的社会发展愿景，承担着重要的历史使命,对医院技术水平提出了更高要求。区域群众对对多层次、多样化医疗卫生服务提出了新要求,增强了新动能,拓展了新空间，提供了新机遇。准确把握医院功能定位，把握发展新特征，厚植发展优势, 从诊治急诊手外伤向着急危重创伤患者转型,实现更高质量、更有效率、更可持续的发展。

（二）我们面临着激烈的市场竞争。随着全市、全区医疗服务体系规划对区域医疗资源的整体布局，周边大型综合医院的建立和民营骨科专科医院的崛起，加之基层公立医疗机构诊疗条件的改善,尤其是骨科专科方面的诊疗水平的提升，加之医联体的竞争及医保支付方式的改革,医院业务发展面着前所未有的挑战。

（三）我院在发展中仍存在一些困难和问题。与三甲综合医院相比, 底子薄、基础弱,规模受限,业务拓展缺乏足够空间,影响医疗服务提供的效率和医院发展的进程。人才结构、学科优势、科研能力、资源配置、专业设置与利用效率等弱项问题凸显。高端医疗服务能力还显得不足,单病种数量较少,大手术及择期手术率还不高,重大疑难疾病占比较低,骨科科整体实力有待全面提升。医院文化氛围不够浓厚,鲜明文化特色不够突出。服务流程尚待进一步优化，运行机制建设有待进一步加强。信息化建设进展缓慢，尚未开展智慧医院建设。

第三章 “十四五”规划指导思想、发展思路和发展目标

一、指导思想

坚持“以人民为中心”，紧密结合苏州建设“健康中国典范城市”发展目标，努力融入吴中卫生健康事业高质量发展，打造整合型、智慧化、高水平的医疗卫生服务体系，全方位、全周期满足人民群众医疗卫生服务需求，围绕“天堂苏州最美吴中”发展愿景贡献更大的力量。

二、发展思路

坚持"强实力、调结构、补短板、提能力、增效率"基本思路，大力加强人才队伍建设、专业学科建设和技术能力建设,以深化改革创新为动力,以提高服务质量和水平为抓手,以完善基础功能为支撑,以扩大对外交流为延伸,以强化管理服务为保障，充分挖掘规模、人才、技术等方面优势，加快急危重症转型，力争把我院建设成为高水平的区域医疗中心。

三、发展目标

深入贯彻落实健康中国和健康吴中战略，坚持新时期卫生与健康工作方针，坚持以人民健康为中心，坚持医院的公益性质，建立医院治理机制，健全权责清晰、管理科学、治理完善、运行高效、监督有力的现代医院管理制度。重视社会主义核心价值观教育，加强基层党组织、精神文明、行业作风、医德医风和医院文化建设。弘扬“敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆”的医疗卫生职业精神，激发职工爱院、敬业、奉献的热情，不断增强职工凝聚力，担负起“关爱生命、救死扶伤、促进健康、造福社会” 的社会职责。

以“创等级、促建设”为指导，以“创建三级甲等骨科医院”为中心目标，强化基础医疗管理与内涵质量意识，全面提升专科医疗服务水平和质量。以满足百姓健康需求、服务地方经济发展为宗旨，在《苏州市“十四五”卫生健康规划》和《吴中区“十四五”卫生健康规划》指引下，通过对标三甲强化内涵建设、提升管理水平、完善专科建设等手段，全面提升医院医疗服务水平，为最终实现百年老院的长期愿景奠定坚实基础。

第四章 “十四五”规划主要任务

一、强化组织领导，力争完成三甲创建目标

对照《江苏省三级综合医院评审标准实施细则（2019版）》，严密组织，精心实施，加强基础和内涵建设，争取在本规划周期内成为三级甲等骨科医院。充分发挥三甲创建领导小组在创建工作中的领导及组织职能，坚持当前引导、督促科室开展创建工作的形式，对照创建标准，明确各阶段工作重点，制订并组织实施具体工作实施计划。充分发挥医院体制优势，尤其是绩效考核机制的特点，将创建目标及工作任务层层分解，结合到每一个工作岗位，确保创建计划能够有效落地。

二、加强质量管理，健全三级质控管理体系

进一步强化现有三级质控管理体系作用，完善院级管理组织，合理配置人员，明确职责，加大监管力度。强化各业务管理部门职能，配备充足管理人员，加强日常监管。健全各科室质控组织，明确工作职责，加强对日常质控活动的监督管理，充分发挥科室质控作用。

三、完善人才梯队，推动业务能力全面提升

优化现有人才培育及激励机制，以内部培养为主，提拔、任用一批学科带头人、后备重点学科带头人和专业技术拔尖人才。加强人才梯队建设，优化人员学历结构。经过五年努力，使行政管理人员、专业技术人员的人才梯队和职称结构趋于合理，力争在规划期末培养两支专家队伍，一支在市内知名、区内有较强影响力的医疗专家团队，一支区内知名的管理专家团队。以此推动医院管理水平、业务能力全面提升。

四、加强学科建设，努力提升医院发展平台

（一）充分利用和整合现有人员、医疗技术、科研成果等各类资源，全力支持手外科（骨科）省级重点专科建设，尽快通过评审。

（二）借助手外科特色专科优势，重点打造小儿骨科、足踝外科、创伤骨科、脊柱外科等四个二级专科品牌，以各专科学术带头人为核心，打造一批技术过硬的医疗团队。加强技术及设备支撑，添置一批专科特色高端医疗装备。以各专科特色病种为基础，完成一定数量的典型病例。以专科病种为依据，开展一批专科特色服务。在全部申报成为区级以上的重点专科的基础上，重点培育1~2个市级重点专科。

（三）利用骨科相关学科建设发展势头带动神经外科、麻醉科等科室重点专科建设，争取期末内申请成为市级重点专科，探索建立院内重点专科评审标准，在普外科、检验科、影像科等科室范围率先开展院内重点专科建设试点。

（四）利用显微外科技术优势，开展手术治疗晚期偏瘫新技术。

五、完成重点任务，全面提升医院发展能力

（一）二期建设工程

2021年内完成规划设计，2022年内完成报批手续，2025年底前投入使用。二期建设规模7.9万平方米，建成住院大楼、手术中心、消毒供应中心、停车楼等项目，以满足患者服务需求。

（二）创伤中心建设

尽快创建成为苏州市创伤中心，争取在期末内获批成为苏州市一级创伤中心，以创伤急救中心发展建设为依托，全面融入吴中区院前急救体系，推进120急救分站建设，融入市智慧急救信息化平台，重点做好院前急救、伤员转运、院内救治等方面的衔接。进一步完善院前急救管理机制，加大人才引进及培养力度，加大资金投入，完善硬件配备。完善各类应急预案，加大对各级医务人员的急救技能和知识培训，定期组织开展各类急诊、急救应急演练，确保医院急诊急救水平上台阶。

（三）“名医”团队建设

内外相结合，实施名医工程，对内加速培养和引进一批掌握现代医学知识和技能的实用型专业人才，争取入驻1~2个医院自己培养的“名医”，为新技术新项目的开发、应用提供坚实基础，从而提高核心竞争力。对外，利用“名医工作室”的平台，借助三甲医院专家团队提升医院诊疗水平和知名度。

（四）病历质量管理

进一步完善运行、归档病案管理办法，细化质控检查标准，针对病历不同模块设立独立的质量检查标准。加大资金投入，完善信息系统建设，提升电子病历应用水平，强化内部监控力度。争取在期末内建成完整的前、中、后病历质控管理体系，提升病案整体质量。

（五）院感管理

以疫情防控常态化管理为基础，建设疫情防控管理体系，以应对平、疫期防疫需求。以提升硬件水平为抓手，抓好供应室建设，利用二期住院大楼建造为契机，建造面积不小于1000平方米的消毒供应中心。同时，加大院感管理人才队伍建设，其中专职队伍配备人员不少于3人，兼职队伍每个科室（病区）不少于2人，专职队伍人员安排至三甲综合医院进行不少于半年的进修学习，兼职队伍内部培训学习课程不少于30学时。此外，进一步完善院感管理制度建设。

（六）护理管理

以全面提升护理管理水平为目标，以狠抓护理服务质量为基础，重点围绕“两个提升、两个匹配”开展工作。“两个提升”，第一是提升护士长队伍管理水平，具体包括提升学历、职称以及开展专业化队伍培训，争取通过提升护士长个人管理能力来推动护理管理进步。第二是提升护理骨干业务素质，通过内部规范化培训、外部专业培训课程、高等级综合医院重点科室进修等手段，全面提升年轻骨干护士业务能力。“两个匹配”，第一是要拥有和三级医院相匹配的护理服务能力，持续推动优质护理服务工程建设，完善护理服务质量考核评价体系。第二是要拥有和骨科专科医院相匹配的专科护理能力，重点提升对象是新入职和低年资护士，是通过完善护理带教体系，加强培训教育力度，尽快建成成熟的专科护士培养机制。

（七）信息化建设

确保资金投入，电子病历应用水平达到五级，引入信息安全等保系统，完善内部管理信息系统，进一步完善HIS系统，强化医技服务系统建设，实现内部互联互通。

（八）科教管理

依托附属医院、手外科研究所、3D打印实验室、研究生工作站等平台，结合医院现有“星级研究员制度”、“星级带教老师制度”等制度，推出一批科研项目和教学项目，试点科研能手培养和教学能手培养机制，重点打造一批科研能力突出，教学水平高的骨干人才，以此推动医院人才队伍建设和科研、教学水平的整体提升。

六、提升后勤保障能力，提升临床发展支撑水平

（一）完善采购管理体系

健全采购管理制度，建立采购管理信息系统，进一步完善采购流程，在进一步规范管理的同时，消除冗余环节影响，加快采购供应链运转速度，以满足临床实际工作需求。

（二）改善后勤服务质量

以提升临床满意度为目标，对后勤服务流程进行再造，重点是完善设备、设施维修流程。同时，强化后勤服务队伍建设，提升维修工作人员专业技能。

七、加强党群组织建设，推动医院文化内涵发展

进一步加强党支部和工会组织的作用，积极发挥党群组织在医院发展中的重要功能。通过职工代表大会等形式调动员工参与医院管理的积极性。定期开展文化宣传活动，努力将党群组织的建设工作融入到医院发展当中去。通过党支部的先锋模范作用和工会的文化建设作用，推动医院文化内涵发展，保障员工权益。

第五章 “十四五”规划实施保障