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      2012年3月8日-10日,由苏大附属第二医院和苏州护理学会主办的国家级学习班《护理安全管理实践与控制》在苏大附属第二医院学术报告厅召开,苏州市护理学会薛小玲理事长、孙志敏秘书长,苏大附二院姜忠院长出席了开幕式。薛小玲理事长、姜忠院长在开幕式发表了重要的讲话及欢迎词。
     一、《护理安全文化构建》——蒋银芬(苏大附属第二医院护理部主任
      蒋主任主要从心件建设、硬件建设、软件建设三个层面阐述了护理安全文化构建,首先心件建设就是通过教育改变观念,安全护理理念培育,通过培育体现五个强化一个避免,(强化法律意识、强化科学意识、强化服务意识,强化规则就是保护、强化自己行为自己负责意识;避免侥幸),其次硬件建设就是积极营造安全环境,要求物资、设备分门别类、放置有序、数量充足、完好备用、人人会用、应用监控,最后重点详细地讲述了软件建设的策略,软件建设就是强化制度建设,检查落实核心制度有无失效,风险管理要追求事先知道,意外不良事件剖析分享,从经验中、教训中带来成长,从隐患分析中达到质量持续改进,还例举了临床许多典型案例,让大家深感护理核心制度的落实直接与安全相关,如护理核心制度落实,从制度到工作任务,任务分解、职责、落实保障,从工作流程入手寻找关键环节,细化管理、正确执行。
       二、《医疗失效模式与效应分析在安全管理中的应用研究》——丁力(苏大附属第二医院科教科
     医疗失效模式与效应分析是一种风险管理方法,注重失效模式分析,并形成计算发生率与严重度组合的危害矩阵,以找出风险最高的部分加以改进。它是一种科学的、先进的工作方法,从护理层面对预防失误和确保用药安全至关重要,从结果中分析问题,失败中总结教训,是一种前瞻性研究方法,能防患于未来。
 
        三、《压疮研究新进展》——屠丽君(南京医科大学附属脑科医院省护理学会名誉理事长,省护理终生成就奖获得者
       屠主任从压疮非常古老的话题,以一名老专家严谨、科学的眼光,查阅的大量文献资料,用许多的数据,阐明了全球压疮管理的新进展,危险因素,压疮临床新分期(从原来的四期到现在的六期)压疮的评估及处理。
 
        四、《管路安全管理探索》——王英(苏大附属第二医院 急诊科护士长)
管路管理是护理安全管理的重点内容之一,王英护士长与我们分享了她们医院在管路安全管理的宝贵经验,重点分享了泌尿系管路的管理进展,倡导医护人员要严格掌握留置导尿的适应症,提倡密闭系统概念,尿管感染率与置管天数呈正相关,与导尿装置密闭或开放直接相关,医护人员要规范严格掌握留置导尿操作,抗菌洗手或手消毒、戴无菌手套、使用无菌器械,尿道口消毒体现四步骤,(清洗、冲洗、干燥、灭菌)强调保留导尿病人的监护和护理。如集尿袋放在膀胱水平面下面,男病人导尿管固定在腹部、女病人导尿管固定在大腿部,不做膀胱冲洗及灌注(除外使用泌尿科双腔导尿管),定时放空尿袋:以不超过2/3容量,注意出口的清洁防污染。
 
 
       五、《护理多向沟通》——张淑芬(南京医科大学附属二院 护理部主任)
      张主任例举了大量的临床案例分享了沟通的重要性,充分诠释了在各种沟通中的注意问题,沟通中要体现一个核心(就是要有情商,情商决定成功、智商决定成功层次);三项策略;知已(自我调控)、知彼(沟通针对性)、权变(权衡利弊调整沟通方式),四种技能;即倾听能力、表达力、态势语言能力、化解对抗冲突的能力。分享了护士长多向性沟通技巧,包括与上级领导、下级员工、医护之间、科室之间、护患之间的沟通策略,最后分享了许多她在“沟通办”亲自处理过的医患、护患纠纷实例,以及医患、护患纠纷的沟通处理步骤等。深感沟通是护理管理者必须掌握的技能,对我们年轻的护理管理队伍来讲,要非常珍惜每天在临床工作中的点点滴滴的沟通机会,并在工作中不断分享总结。
     六、《护理单元安全措施落实保障》——谭丽萍(苏大附属第二医院 护理部副主任)
谭主任详细讲解了保障护理单元安全管理的关键人物是护士长,护士长也是现场管理者,其目的是将终末式的监控行为转变为为一线护士提供指导、指引、培训等的服务行为,提高护理服务有效性,护士长如何做好现场管理,先要有清晰的思路,正确有计划地做事,方法科学,有目的、有针对性进行,并有评价、有持续性改进,心态开放,坦诚、客观地接受评估。现场管理也是不间断的纠偏的过程,即刻发现解决所出现的问题,把安全隐患消灭在萌芽状态。
     七、《危重病人的安全管理》——陈香凤苏大附属第二医院 神经外科护士长)
陈护士长讲解了危重病人的特点及护理要求,安全问题存在的环节,如何动态掌握病情的监测,以及危重患者常用评估量表,仪器应用的管理,病情危急变化管理、病情常见变化管理和危重病人风险管理,分享了危重病人安全隐患存在环节及护理治疗措施,包括:高风险静脉用药、高风险护理操作、危重病人处理后书写,治疗抢救中的沟通及转运前、转运时、转运后的护理交接,还分享了危重病人单元护理人力资源配置,重点时段人员安排、人力资源合理应用等。
     八、《基于循证的护理风险防范》——张丽娜(苏大附属第二医院 科教科)
     张老师通俗易懂地、系统地介绍了循证护理的概述,以及如何进行循证护理,资源与文献的检索,护理证据的评价,及正确应用,是我们的临床护理最新的研究结果,通过循证,达到明确、精确地应用到临床,最后应用一个实例,告诉我们非计划拔管的循证策略是如何建立的,让临床护理更加有实效,并应用数据说话。
     九、《护理质量持续改进》——徐建鸣(上海中山医院 护理部主任)
     徐主任非常详细地阐述了质量持续改进的过程,期间如何来确立问题,分析问题,聚焦重点问题,确立改进的目标,应用标准,制订具体改进计划和措施,并达到目标。质量持续改进,其实就是 PDCA循环,它就像爬山一样,始终要向上前进,当到达这山顶时,又看到那山高,质量改进就像爬山那样,永远没有终点,她的授课给我的最大感受就是反思,护理管理要向科学化,精细化方向发展,真正把问题解决,我们在临床上也有困惑,如上月的问题,本月还是这个问题,我们也在做质量改进,为什么没有太大改变?通过培训让我更多了解护理质量改进,要运用科学的方法,真正掌握运用PDCA管理手段,努力使护理质量得到持续改进,不断提高!
 

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