2012年3月8日-10日，由苏大附属第二医院和苏州护理学会主办的国家级学习班《护理安全管理实践与控制》在苏大附属第二医院学术报告厅召开，苏州市护理学会薛小玲理事长、孙志敏秘书长，苏大附二院姜忠院长出席了开幕式。薛小玲理事长、姜忠院长在开幕式发表了重要的讲话及欢迎词。

     一、《护理安全文化构建》——蒋银芬（苏大附属第二医院护理部主任）

      蒋主任主要从心件建设、硬件建设、软件建设三个层面阐述了护理安全文化构建，首先心件建设就是通过教育改变观念，安全护理理念培育，通过培育体现五个强化一个避免，（强化法律意识、强化科学意识、强化服务意识，强化规则就是保护、强化自己行为自己负责意识；避免侥幸），其次硬件建设就是积极营造安全环境，要求物资、设备分门别类、放置有序、数量充足、完好备用、人人会用、应用监控，最后重点详细地讲述了软件建设的策略，软件建设就是强化制度建设，检查落实核心制度有无失效，风险管理要追求事先知道，意外不良事件剖析分享，从经验中、教训中带来成长，从隐患分析中达到质量持续改进，还例举了临床许多典型案例，让大家深感护理核心制度的落实直接与安全相关，如护理核心制度落实，从制度到工作任务，任务分解、职责、落实保障，从工作流程入手寻找关键环节，细化管理、正确执行。

       二、《医疗失效模式与效应分析在安全管理中的应用研究》——丁力（苏大附属第二医院科教科）

     医疗失效模式与效应分析是一种风险管理方法，注重失效模式分析，并形成计算发生率与严重度组合的危害矩阵，以找出风险最高的部分加以改进。它是一种科学的、先进的工作方法，从护理层面对预防失误和确保用药安全至关重要，从结果中分析问题，失败中总结教训，是一种前瞻性研究方法，能防患于未来。

 

        三、《压疮研究新进展》——屠丽君（南京医科大学附属脑科医院省护理学会名誉理事长，省护理终生成就奖获得者）

       屠主任从压疮非常古老的话题，以一名老专家严谨、科学的眼光，查阅的大量文献资料，用许多的数据，阐明了全球压疮管理的新进展，危险因素，压疮临床新分期（从原来的四期到现在的六期）压疮的评估及处理。

 

        四、《管路安全管理探索》——王英（苏大附属第二医院 急诊科护士长）

管路管理是护理安全管理的重点内容之一，王英护士长与我们分享了她们医院在管路安全管理的宝贵经验，重点分享了泌尿系管路的管理进展，倡导医护人员要严格掌握留置导尿的适应症，提倡密闭系统概念，尿管感染率与置管天数呈正相关，与导尿装置密闭或开放直接相关，医护人员要规范严格掌握留置导尿操作，抗菌洗手或手消毒、戴无菌手套、使用无菌器械，尿道口消毒体现四步骤，（清洗、冲洗、干燥、灭菌）强调保留导尿病人的监护和护理。如集尿袋放在膀胱水平面下面，男病人导尿管固定在腹部、女病人导尿管固定在大腿部，不做膀胱冲洗及灌注（除外使用泌尿科双腔导尿管），定时放空尿袋：以不超过2／3容量，注意出口的清洁防污染。

       五、《护理多向沟通》——张淑芬（南京医科大学附属二院 护理部主任）

      张主任例举了大量的临床案例分享了沟通的重要性，充分诠释了在各种沟通中的注意问题，沟通中要体现一个核心（就是要有情商，情商决定成功、智商决定成功层次）；三项策略；知已（自我调控）、知彼（沟通针对性）、权变（权衡利弊调整沟通方式），四种技能；即倾听能力、表达力、态势语言能力、化解对抗冲突的能力。分享了护士长多向性沟通技巧，包括与上级领导、下级员工、医护之间、科室之间、护患之间的沟通策略，最后分享了许多她在“沟通办”亲自处理过的医患、护患纠纷实例，以及医患、护患纠纷的沟通处理步骤等。深感沟通是护理管理者必须掌握的技能，对我们年轻的护理管理队伍来讲，要非常珍惜每天在临床工作中的点点滴滴的沟通机会，并在工作中不断分享总结。

     六、《护理单元安全措施落实保障》——谭丽萍（苏大附属第二医院 护理部副主任）

谭主任详细讲解了保障护理单元安全管理的关键人物是护士长，护士长也是现场管理者，其目的是将终末式的监控行为转变为为一线护士提供指导、指引、培训等的服务行为，提高护理服务有效性，护士长如何做好现场管理，先要有清晰的思路，正确有计划地做事，方法科学，有目的、有针对性进行，并有评价、有持续性改进，心态开放，坦诚、客观地接受评估。现场管理也是不间断的纠偏的过程，即刻发现解决所出现的问题，把安全隐患消灭在萌芽状态。

     七、《危重病人的安全管理》——陈香凤（苏大附属第二医院 神经外科护士长）

陈护士长讲解了危重病人的特点及护理要求，安全问题存在的环节，如何动态掌握病情的监测，以及危重患者常用评估量表，仪器应用的管理，病情危急变化管理、病情常见变化管理和危重病人风险管理，分享了危重病人安全隐患存在环节及护理治疗措施，包括：高风险静脉用药、高风险护理操作、危重病人处理后书写，治疗抢救中的沟通及转运前、转运时、转运后的护理交接，还分享了危重病人单元护理人力资源配置，重点时段人员安排、人力资源合理应用等。

     八、《基于循证的护理风险防范》——张丽娜（苏大附属第二医院 科教科）

     张老师通俗易懂地、系统地介绍了循证护理的概述，以及如何进行循证护理，资源与文献的检索，护理证据的评价，及正确应用，是我们的临床护理最新的研究结果，通过循证，达到明确、精确地应用到临床，最后应用一个实例，告诉我们非计划拔管的循证策略是如何建立的，让临床护理更加有实效，并应用数据说话。

     九、《护理质量持续改进》——徐建鸣（上海中山医院 护理部主任）

     徐主任非常详细地阐述了质量持续改进的过程，期间如何来确立问题，分析问题，聚焦重点问题，确立改进的目标，应用标准，制订具体改进计划和措施，并达到目标。质量持续改进，其实就是 PDCA循环，它就像爬山一样，始终要向上前进，当到达这山顶时，又看到那山高，质量改进就像爬山那样，永远没有终点，她的授课给我的最大感受就是反思，护理管理要向科学化，精细化方向发展，真正把问题解决，我们在临床上也有困惑，如上月的问题，本月还是这个问题，我们也在做质量改进，为什么没有太大改变？通过培训让我更多了解护理质量改进，要运用科学的方法，真正掌握运用PDCA管理手段，努力使护理质量得到持续改进，不断提高！